Vejpovi izazvali krvarenje pluća kod devojke: Lekari tvrde da nikad nisu videli tako nešto

Studentkinja iz Barselone prestala je da puši klasične cigarete u avgustu prošle godine i počela da koristi vejp uređaj velikog kapaciteta (omogućava do 30.000 povlačenja).

Devojka je od 20. septembra počela da primećuje promenu u ukusu ledene jagode koji je uređaj proizvodio, zbog čega je tri dana kasnije prestala da ga koristi. Dana 29. septembra dobila je temperaturu, kašalj i počela da iskašljava krv. Drugog oktobra hospitalizovana je sa plućnim krvarenjem, piše El Pais.

– Srećom, brzo se oporavila. Mlada je i, osim ovoga, veoma dobrog zdravlja. Ali rendgenski snimci koje smo napravili su zapanjujući. Nikada nismo videli nešto slično – objašnjava dr Emilio Salgado iz Jedinice za toksikologiju Urgentnog centra ovog velikog javnog zdravstvenog centra u katalonskoj prestonici.

Ovaj stručnjak je slučaj predstavio ovog četvrtka na kongresu koji Evropsko udruženje kliničkih toksikologa i centara za kontrolu trovanja održava u Viljnusu, u Litvaniji.

Razlog zbog kojeg je slučaj izazvao interesovanje na međunarodnom naučnom forumu ovog nivoa je dvostruk. Prvi je to što se radi o prvom slučaju EVALI-ja – skraćenica na engleskom za oštećenje pluća povezano sa upotrebom elektronskih cigareta ili vejpingom.

Drugi razlog je što Salgado želi da, zajedno sa naučnim društvom, podstakne stvaranje evropskog registra slučajeva EVALI-ja, što bi omogućilo procenu razmera ovog javnozdravstvenog problema na kontinentu.

– Sjedinjene Države su definisale EVALI i uspostavile registar 2019. godine nakon krize sa hiljadama pogođenih. Ali u Evropi takav registar ne postoji i verovatno se javljaju slučajevi koji nisu pravilno dijagnostikovani ili dokumentovani zbog različitih kliničkih manifestacija i nedostatka sistematskog registra. To je nedostatak kojim sada moramo da se pozabavimo – kaže ovaj stručnjak.

Elektronske cigarete i vejp uređaje duvanska industrija promovisala je kao manje štetnu alternativu tradicionalnim cigaretama. Međutim, naučni dokazi sve više dovode u pitanje tu tvrdnju, podseća El Pais.

Pre svega zato što ovi proizvodi često postaju ulazna tačka za klasično pušenje. Drugo, jer njihova upotreba takođe izaziva štetu koja ponekad još nije u potpunosti poznata.

Upozorenja su se pojavila u SAD u aprilu 2019. godine, u saveznim državama Ilinois i Viskonsin, kada su bolnice registrovale nagli porast prijema mladih, prethodno zdravih osoba, zbog ozbiljnih respiratornih problema povezanih sa upotrebom vejp uređaja. Prema izveštaju američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), do 18. februara 2020. u toj zemlji je zabeleženo 68 smrtnih slučajeva i 2.800 hospitalizacija.

Iako je 82 odsto slučajeva povezano sa upotrebom uređaja sa derivatima kanabisa koji su sadržali vitamin E acetat i kupljeni su na ilegalnom tržištu (ulična prodaja, internet…), najmanje 14 odsto obolelih tvrdilo je da su koristili isključivo legalno kupljene vejp uređaje sa nikotinom. Sve to dovelo je do uspostavljanja registra i definisanja kriterijuma koje slučaj mora da ispuni da bi bio klasifikovan kao EVALI.

Slučaj iz Barselone, u kojem je pacijentkinja bila smeštena na odeljenje za srednji nivo respiratorne nege, značajan je jer ispunjava te kriterijume.

U evropskoj naučnoj literaturi prethodno je zabeležen samo jedan smrtni slučaj u Belgiji i nekoliko pojedinačnih slučajeva različite težine u Francuskoj, Italiji, Islandu, Švedskoj i Velikoj Britaniji. Godine 2020, tokom vrhunca krize u SAD, u Barseloni je lečen i turista iz Čikaga, jednog od najpogođenijih gradova.

– Pacijentkinja je koristila vejp uređaj u 90 dana pre prijema u bolnicu. Radiološki snimci pokazivali su infiltrate u oba plućna krila, izazvane prisustvom krvi u alveolama. I nije postojao drugo verovatno objašnjenje, jer su svi ostali testovi (mikrobiološki, autoimuni…) bili negativni. To su tri glavna kriterijuma koja se koriste u SAD za dijagnozu EVALI-ja – istakao je Salgado, govoreći o slučaju predstavljenom na kongresu.

Hipoteza ovog stručnjaka jeste da promena ukusa koju je pacijentkinja primetila može „ukazivati na kvar uređaja prilikom zagrevanja tečnosti, što je moglo promeniti sastav aerosola koji je udisala, ali uzročno-posledična veza ne može biti potvrđena dok se ne završi analiza proizvoda“.

Vejp uređaj koji je koristila pacijentkinja nije bio u skladu sa španskim propisima, između ostalog zbog svog velikog kapaciteta.

Prema važećem zakonu, rezervoar elektronske cigarete ili sličnog uređaja – bilo jednokratnog ili dopunjivog – ne sme sadržati više od dva mililitra tečnosti, što ne omogućava više od hiljadu povlačenja. Problem je, upozoravaju stručnjaci, što su uređaji većeg kapaciteta ili oni koji ne ispunjavaju druge propisane uslove lako dostupni putem interneta, kao i u nekim prodavnicama u Španiji koje krše zakon.

Zato insistiraju na stvaranju registra kako bi se utvrdilo kakve zdravstvene probleme izazivaju, koji uređaji ih uzrokuju i koliki je stvarni broj pogođenih pacijenata.

Izvor: N1